Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ, или хроническая обструктивная болезнь легких, — прогрессирующее состояние, затрудняющее нормальное дыхание. Это собирательный термин для двух связанных состояний: хронического бронхита (воспаления и сужения дыхательных путей с избыточным образованием слизи) и эмфиземы (повреждения структуры самих легких). У пациентов с ХОБЛ воздух как бы «застревает» в легких, и дыхание становится тяжелым усилием.

Насколько распространена ХОБЛ?

Во всем мире более 300 миллионов человек имеют ХОБЛ, однако заболевание по-прежнему считается недостаточно диагностированным, поскольку многие связывают симптомы и признаки ХОБЛ со старением, курением или болезнями сердца. ХОБЛ является третьей ведущей причиной смерти в мире.

Как устанавливается диагноз?

Основные симптомы прежде всего связаны с физической нагрузкой и снижением активности, например с трудностью подъема по лестнице из-за одышки. Затрудненное дыхание, одышка или ощущение стеснения в груди могут возникать на всех стадиях заболевания. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся выраженными даже при небольшой нагрузке, ходьбе по ровной поверхности, выполнении домашних дел или личной гигиены. Кашель часто сопровождает курильщиков, поэтому они нередко не обращают внимания на его частоту, пока он значительно не влияет на качество жизни или сон. Кашель часто бывает «влажным», но отхаркивание затруднено из-за густой и вязкой мокроты.

Окончательная диагностика ХОБЛ начинается со спирометрии. Этот тест измеряет, как быстро и какой объем воздуха вы можете выдохнуть, а устройство сравнивает результаты с референсными значениями для соответствующего возраста, роста и веса. После базовой спирометрии диагноз подтверждается измерением обратимости обструкции дыхательных путей с помощью бронходилатационного теста. Именно этот тест отличает ХОБЛ от астмы. В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования для точного определения типа и тяжести заболевания.

Что включает лечение?

Хотя ХОБЛ является хроническим и неизлечимым заболеванием, его можно успешно контролировать!

1. Ингаляционная терапия: основу составляют препараты, расширяющие дыхательные пути и облегчающие дыхание (бронходилататоры); они также помогают разжижать и выводить вязкую слизь. Правильная техника использования ингалятора так же важна, как и само лекарство.
2. Респираторная реабилитация: программа должна включать дыхательные упражнения и укрепление дыхательных мышц, особенно диафрагмы, укрепление периферических мышц, координацию движений и техники, облегчающие выведение слизи.

Профилактика

• Курение — самая частая причина ХОБЛ и главный фактор риска ускоренного снижения функции легких. Отказ от курения — единственная мера, доказанно останавливающая дальнейшее ухудшение функции легких. Лекарства помогают при симптомах, но только отказ от сигарет меняет прогноз заболевания. Когда параметры функции легких падают ниже 30%, так называемого функционального предела, симптомы и признаки заболевания становятся очень выраженными.
• Избегание табачного дыма и загрязненного воздуха.
• Профилактика респираторных инфекций, иммунизация.
• Здоровое питание, поддержание нормальной массы тела и физическая активность.